"Хавдар Судлалын Үндэсний Төв"-ийн дотоод системд бүртгүүлэх хүсэлт илгээх
Та "Хавдар Судлалын Үндэсний Төв"-ийн
“EHealth”
эмнэлгийн системд бүртгүүлэх хүсэлт илгээх гэж байна. Доорхи мэдээллийг бөглөөд илгээх товч дарна уу.
Ургийн овог:
*
Эцэг/эхийн нэр:
*
Өөрийн нэр:
*
Регистрийн дугаар:
*
Утасны дугаар:
*
Нэмэлт утасны дугаар:
Цахим шуудан:
Цуцлах
Илгээх